手肘处长很多小疙瘩很痒可能是真菌感染、皮肤过敏、接触性皮炎、湿疹、神经性皮炎等原因引起，具体原因建议到医院检查，查明原因之后遵医嘱治疗。具体分析如下：
1.真菌感染：
皮肤癣菌等真菌侵犯手肘部皮肤可引起。比如与患有癣病的人共用毛巾等物品容易被传染。感染处皮肤会出现红斑、小疙瘩，边缘可能有脱屑，瘙痒明显。可外用抗真菌药物如酮康唑乳膏，症状严重时需口服抗真菌药，如伊曲康唑，但口服药需在医生指导下使用。
2.皮肤过敏：
可能是食入、吸入或接触到过敏原所致。例如吃了海鲜、芒果等易过敏食物，或者接触到花粉、尘螨等。过敏反应发生在手肘部时就会出现小疙瘩和瘙痒。要尽快脱离过敏原，可口服抗组胺药物如盐酸西替利嗪片，局部涂抹止痒的药膏如丹皮酚软膏。
3.接触性皮炎：
手肘部皮肤接触到某些物质，像刺激性化学物质如洗涤剂、消毒剂等或者过敏性物质如某些金属、新换的衣物材质等就可能引发。接触部位会出现边界相对清晰的红斑、小疙瘩，瘙痒难忍。首先要避免再次接触致敏或刺激物，轻度的可外用炉甘石洗剂止痒，症状较重时需使用糖皮质激素药膏，如氢化可的松乳膏。
4.湿疹：
是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素包括免疫功能异常、内分泌及代谢改变等；外部因素如生活环境中的潮湿、炎热等。手肘部湿疹表现为多形性皮疹，有小疙瘩、红斑、渗出等，瘙痒剧烈。应避免热水烫洗、过度搔抓等，可外用他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂，必要时口服抗组胺药如氯雷他定片。
5.神经性皮炎：
神经性皮炎与精神因素关系密切，如长期焦虑、紧张、压力大等都可能诱发。局部皮肤受到摩擦、搔抓等物理刺激也容易引发。患者往往会不自觉地反复搔抓手肘部皮肤，使得皮肤苔藓样变，出现小疙瘩且瘙痒明显。应避免搔抓、摩擦等刺激，可外用糖皮质激素类药膏如糠酸莫米松乳膏，同时要注意调整情绪，保持心情舒畅。
在日常生活中，要保持手肘部皮肤清洁，避免过度搔抓以免引起皮肤破损继发感染。尽量穿着宽松、纯棉的衣物，减少对皮肤的刺激。如果症状持续不缓解或者加重，应及时就医，明确诊断后进行规范治疗。
