腰疼的常见检查项目包括体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查、骨密度检查。具体分析如下:
1.体格检查:通过观察腰部外观、触诊压痛点、评估活动范围等方式初步判断疼痛来源。医生会检查脊柱曲度是否正常,肌肉是否有紧张或萎缩,并进行特殊试验如直腿抬高试验以排除神经根受压。体格检查是基础步骤,能帮助确定是否需要进一步检查。
2.影像学检查:包括X线、CT、磁共振等,用于观察骨骼、椎间盘、软组织等结构。X线可显示骨折或脊柱畸形,CT能清晰呈现骨细节,磁共振对软组织如椎间盘突出或脊髓病变更敏感。影像学检查能直观反映腰部病变的具体位置和程度。
3.实验室检查:通过血液或尿液分析排查感染、风湿性疾病或代谢异常。常见项目包括血常规、C反应蛋白、血沉、尿酸等。实验室检查有助于发现全身性疾病引起的腰疼,如强直性脊柱炎或肾结石。
4.神经电生理检查:如肌电图或神经传导速度测定,评估神经功能是否受损。适用于怀疑腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫神经的情况。这类检查能明确神经损伤的范围和严重程度。
5.骨密度检查:通过双能X线吸收法检测骨质疏松程度。骨质疏松可能导致椎体压缩性骨折,引发腰疼。骨密度检查对中老年人或长期服用激素者尤为重要。
检查前需明确是否有外伤史或慢性病史,避免空腹进行部分血液检查,孕妇慎选影像学检查。穿戴宽松衣物以便体格检查,检查后遵医嘱复查或治疗。