肝硬化失代偿属于晚期吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

肝硬化失代偿属于晚期。

肝硬化失代偿意味着肝脏的功能严重受损且无法有效维持机体的正常需求。在肝硬化早期，肝脏虽然已有病变，但通过剩余的肝细胞功能代偿，可能不会出现明显的临床症状或仅有轻微表现。当进入失代偿期，肝功能减退和门静脉高压等一系列严重问题就会突显出来。

肝功能减退会导致多种后果，如合成蛋白质能力下降，引起低蛋白血症，进而出现腹水、下肢水肿等；胆红素代谢障碍会引发黄疸，使皮肤、巩膜黄染；凝血因子合成减少导致凝血功能障碍，容易出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。同时，肝脏对激素的灭活作用减弱，可能导致男性乳房发育、蜘蛛痣等。门静脉高压则会造成脾大、脾功能亢进，引起血细胞减少；还会导致食管胃底静脉曲张，这是肝硬化患者上消化道出血的重要原因，一旦破裂出血，往往病情凶险；还可能出现腹壁静脉曲张、痔静脉曲张等。这些严重的并发症不仅严重影响患者的生活质量，还随时可能威胁到生命安全。

肝硬化失代偿期患者的病情较为复杂和严重，治疗难度较大，需要综合治疗，包括休息、营养支持、保肝治疗、处理并发症等，必要时可能需要进行肝移植手术。肝硬化失代偿期代表着肝硬化已经发展到较为严重和晚期的阶段，需要高度重视和积极治疗，以尽量延缓病情进展、改善生活质量和延长生存时间。

2024-08-11 浏览 4

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