有尿蛋白就是肾病吗

马强 副主任医师 中国人民解放军总医院三级甲等肾内科

有尿蛋白不一定就是肾病，但尿蛋白是肾病的重要表现之一。

尿蛋白的出现可能由多种原因引起。生理性因素如剧烈运动、发热、寒冷刺激、精神紧张、交感神经兴奋等，或在妊娠期间，可能会导致短暂的尿蛋白阳性，但这种情况通常是一过性的，当诱发因素去除后，尿蛋白会恢复正常。

然而，持续的尿蛋白阳性往往提示肾脏可能存在病变。肾病是导致尿蛋白的常见原因，如肾小球肾炎、肾病综合征等，这是由于肾小球滤过屏障受损，使得蛋白质漏出进入尿液。但除了肾病外，其他疾病也可能引起尿蛋白。例如糖尿病，如果长期血糖控制不佳，可引发糖尿病肾病而出现尿蛋白；系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能累及肾脏导致尿蛋白；高血压长期作用于肾脏，也可能引起高血压性肾损害出现尿蛋白。

因此，当发现尿蛋白时，不能简单地认为就是肾病，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及其他相关检查，如肾功能、血糖、自身免疫指标、肾脏超声等，以明确尿蛋白的真正原因，从而进行针对性的治疗和管理。如果尿蛋白持续存在且伴有其他异常表现，如水肿、血尿、血压升高、肾功能下降等，则需要高度重视，及时就医并进行深入的检查和评估，以便早期诊断和治疗可能存在的肾脏疾病或其他相关疾病。

2024-07-11 浏览 3

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