破积破瘀的中草药有三棱、莪术、丹参、桃仁、红花等。具体分析如下：
1.三棱：三棱为破血行气之要药，具有破血祛瘀、行气止痛的功效。常用于癥瘕积聚、经闭痛经等症。三棱所含挥发油及黄酮类成分能促进血液循环，抑制血小板聚集，从而改善瘀血状态。临床多与莪术配伍，增强破积消癥之力。
2.莪术：莪术辛散苦泄，功擅破血行气、消积止痛。主治气滞血瘀所致的胸胁胀痛、经闭癥瘕。现代莪术中的姜黄素等成分具有抗纤维化、抗肿瘤作用，能有效化解瘀血结块。需注意孕妇及气血虚弱者慎用。
3.丹参：丹参性微寒，活血祛瘀兼能凉血，为活血化瘀第一药。广泛用于胸痹心痛、月经不调等瘀热互结之证。丹参酮类物质可扩张血管、改善微循环，同时抑制血栓形成。其化瘀不伤正的特点尤为医家推崇。
4.桃仁：桃仁苦甘性平，长于破血行瘀、润肠通便。适用于跌打损伤、肠燥便秘伴瘀血者。所含苦杏仁苷能降低血液黏稠度，促进组织修复。配伍红花可增强活血效力，但过量易引起腹泻，需控制剂量。
5.红花：红花辛温，专入血分，能活血通经、散瘀止痛。多用于痛经、产后瘀阻及跌扑肿痛。红花黄色素可抗凝血、溶解血栓，对心脑血管瘀阻有显著改善作用。血热妄行者需配伍凉血药同用。
上述药物均需辨证使用，避免单独长期服用。瘀血成因复杂，临床常根据寒热虚实配伍相应药物，如寒凝血瘀加桂枝，气虚血瘀配黄芪，以增强疗效并减少副作用。
