长了褥疮后有了黑痂是要清理掉还是就这么自然待着

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

长了褥疮后有黑痂需要根据具体情况判断是否清理。

如果黑痂是干燥、稳定且没有感染迹象的，在一定程度上可以起到保护创面的作用，此时不建议强行清理。因为褥疮创面相对脆弱，强行去除黑痂可能会破坏新生的肉芽组织，导致创面再次受损、出血，增加感染的风险。这种情况下，应该保持局部清洁，避免黑痂部位受到过度压迫或摩擦，继续观察黑痂的状态。

如果黑痂周围出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物渗出等感染的表现，或者黑痂下有积液、积脓的情况，就需要及时清理。因为这种情况下黑痂已经成为阻碍创面愈合的因素，会掩盖创面的真实情况，使感染难以控制。清理黑痂需要由专业的医护人员进行操作，通常会采用合适的清创方法，如外科清创、酶解清创等。在清创后，要对创面进行妥善的护理，包括定期换药、使用合适的敷料促进愈合、改善患者的营养状况以增强机体修复能力等，同时要积极解除引起褥疮的压力因素，如定时翻身等，以促进褥疮的愈合。

2024-11-05 浏览 10

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