耳朵里面总响可以服用改善微循环的药物、营养神经的药物、抗焦虑药物、利尿剂、中药调理。具体分析如下：
1.改善微循环的药物：这类药物通过扩张血管促进内耳血液供应，缓解耳鸣症状。常用药物包括银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能增加内耳血流量，减轻缺血缺氧状态。尼莫地平属于钙离子拮抗剂，可调节血管张力。用药期间需监测血压，避免低血压引起头晕。部分人群可能出现胃肠道不适，建议饭后服用。
2.营养神经的药物：内耳神经功能异常可能导致耳鸣，补充维生素B族或甲钴胺有助于修复神经损伤。维生素B1、B12参与神经传导，甲钴胺是神经髓鞘合成的必需物质。长期缺乏这些营养素会加重耳鸣。口服制剂需按疗程使用，过量可能引发皮疹或食欲减退。联合其他药物时需咨询医生。
3.抗焦虑药物：紧张情绪会放大耳鸣感知，短期服用低剂量安定类药物可降低中枢敏感度。这类药物通过抑制过度兴奋的神经系统减轻症状。需严格遵医嘱控制剂量，避免依赖或嗜睡副作用。用药期间禁止饮酒，防止呼吸抑制。突然停药可能引发反跳性耳鸣。
4.利尿剂：部分耳鸣与内耳淋巴液压力异常有关，呋塞米等药物可调节体液平衡。通过减少内耳积水缓解血管压迫。需定期检测电解质，防止低钾引发心律失常。肾功能不全者慎用，可能出现听力波动。服药期间需限制高盐饮食。
5.中药调理：中医认为耳鸣与肝肾不足或气血瘀滞相关，六味地黄丸、通窍活血汤等可辨证使用。草药成分如丹参、川芎能活血化瘀，枸杞、山茱萸滋补肝肾。需根据体质调整配方，避免上火或腹泻。煎煮方法影响药效，需规范操作。
耳鸣持续时间较长或伴随听力下降需及时就医，排除器质性疾病。避免长期暴露于噪音环境，保证充足睡眠。用药期间记录症状变化，定期复诊调整方案。饮食宜清淡，减少咖啡因摄入。
