糖尿病的并发症有哪几种

糖尿病的并发症有急性严重代谢紊乱、感染性疾病、慢性并发症大血管病变、微血管病变、神经病变等、糖尿病足、低血糖。具体分析如下：

1.急性严重代谢紊乱：

急性严重代谢紊乱是糖尿病患者较为严重的并发症，主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。糖尿病酮症酸中毒多发生于1型糖尿病患者，由于胰岛素严重缺乏，脂肪分解加速，酮体生成增多，超过机体氧化能力时，血酮体升高，引起酸中毒。患者可出现多尿、烦渴多饮和乏力症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛等症状，呼吸深快，呼气中有烂苹果味。

2.感染性疾病：

糖尿病患者容易并发各种感染。细菌感染较为常见，如皮肤感染，由于血糖升高为细菌提供了良好的生长环境，皮肤破损后容易引发感染，表现为疖、痈等，不易愈合。泌尿系统感染也较为高发，女性患者更为明显，因为女性尿道短且直，高糖环境有利于细菌滋生繁殖，患者可出现尿频、尿急、尿痛等症状。呼吸道感染也不容忽视，患者抵抗力下降，容易感染病毒、细菌等病原体，导致感冒、肺炎等疾病，且感染后恢复时间可能较长。

3.慢性并发症-大血管病变：

大血管病变是糖尿病慢性并发症的重要类型。主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉等大、中动脉。动脉粥样硬化的发病风险明显增加，导致冠心病、脑血管疾病、下肢动脉硬化性闭塞症等。以冠心病为例，糖尿病患者由于长期高血糖、血脂异常、高血压等多种危险因素共同作用，冠状动脉内膜受损，脂质沉积，形成粥样斑块，使冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，患者可出现心绞痛、心肌梗死等症状，严重影响心脏功能和患者的生活质量。

4.慢性并发症-微血管病变：

微血管病变是糖尿病的特异性并发症。主要表现在视网膜、肾、神经和心肌组织。视网膜微血管病变可导致糖尿病视网膜病变，早期患者可能无明显症状，随着病情进展，可出现视力模糊、视力下降，严重者可导致失明。糖尿病肾病也是微血管病变的常见表现，长期高血糖使肾小球微血管受损，肾小球滤过功能下降，患者可出现蛋白尿，从微量白蛋白尿逐渐发展为大量蛋白尿，最终可发展为肾衰竭。

5.慢性并发症-神经病变：

糖尿病神经病变可累及神经系统的任何部分。周围神经病变最为常见，患者可出现肢体感觉异常，如麻木、刺痛、烧灼感等，呈对称性分布，下肢较上肢更为严重。随着病情发展，可出现肌无力、肌萎缩等运动神经受累的表现。自主神经病变也不少见，可影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等。例如，胃肠道自主神经病变可导致胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐、腹泻、便秘交替等症状；心血管自主神经病变可引起心率异常，如心动过速或心动过缓，还可导致体位性低血压等。

6.糖尿病足：

糖尿病足是糖尿病患者由于下肢神经病变和血管病变导致的足部感染、溃疡和或深层组织破坏。神经病变使患者足部感觉减退或丧失，对疼痛、温度等刺激不敏感，容易受伤而不自知。血管病变则导致足部血液循环不畅，伤口难以愈合。一旦发生足部破损，容易引发感染，感染若得不到及时控制，可迅速蔓延，严重者可能需要截肢，对患者的身体和心理都造成极大的伤害。

7.低血糖：

低血糖也是糖尿病患者常见的并发症之一。主要原因包括降糖药物使用不当，如胰岛素剂量过大、口服降糖药过量，或者未按时进食、运动量突然增加等。低血糖发作时，患者可出现交感神经兴奋症状，如心慌、手抖、出汗、饥饿感等，严重者可出现中枢神经系统症状，如神志改变、认知障碍、抽搐甚至昏迷。低血糖若不及时纠正，可能会对大脑等重要器官造成不可逆的损害。

糖尿病患者在日常生活中，要严格控制血糖，遵循医生的治疗方案，规律用药或注射胰岛素。定期监测血糖、血压、血脂等指标，保持健康的生活方式，包括合理饮食，减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加膳食纤维的摄入；适量运动，避免过度劳累；戒烟限酒；注意足部护理，每天检查足部是否有破损等情况，保持足部清洁干燥，穿合适的鞋子和袜子。同时，要注意预防感染，一旦出现身体不适，应及时就医。