膀胱炎出血主要是由于膀胱黏膜受到炎症刺激或损伤，导致血管破裂或通透性增加。细菌感染、结石摩擦、放射性治疗或化学刺激等因素均可引发黏膜充血、水肿甚至溃疡，从而出现血尿或镜下红细胞增多。
膀胱炎的出血机制与炎症程度密切相关。细菌性膀胱炎中，病原体附着于膀胱壁后释放毒素，直接破坏黏膜屏障并激活免疫反应，引发局部血管扩张和渗出。长期炎症可导致黏膜脆性增加，轻微摩擦如排尿时的膀胱收缩即可造成毛细血管破裂。非感染性因素如间质性膀胱炎或放射性膀胱炎，则因慢性炎症或组织纤维化使血管结构异常，出血风险更高。膀胱结石或肿瘤合并感染时，物理性摩擦或组织坏死也会加重出血。
出现血尿需及时就医明确病因，避免自行用药掩盖病情。检查包括尿常规、尿培养及影像学评估，以排除结石、肿瘤或泌尿系统其他病变。治疗需针对病因：细菌感染选择敏感抗生素，同时增加水分摄入稀释尿液；放射性膀胱炎可能需要膀胱灌注药物修复黏膜。日常需避免辛辣饮食、酒精及憋尿，减少黏膜刺激。若血尿伴随发热、腰痛或排尿困难加重，提示感染扩散或梗阻可能，需紧急处理。
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