子宫内膜增生的治疗包括药物治疗、手术切除、中医调理、定期复查、生活方式调整。具体分析如下:
1.药物治疗:子宫内膜增生常用孕激素类药物抑制内膜过度增殖,如口服黄体酮或放置含孕激素宫内节育器。疗程通常3-6个月,需根据病理类型调整剂量。用药期间可能出现乳房胀痛等副作用,需遵医嘱复查内膜厚度。
2.手术切除:对复杂性增生伴非典型增生或药物治疗无效者,建议子宫切除术。腹腔镜手术创伤较小,术后恢复快。绝经后患者可考虑同时切除双侧附件,避免激素刺激复发。术后需病理确认病变范围。
3.中医调理:采用活血化瘀类中药如当归、川芎等改善子宫局部微循环,配合针灸刺激三阴交等穴位调节冲任二脉。需辨证施治,避免与西药相互作用。疗程较长,需持续3个月以上。
4.定期复查:每3-6个月进行阴道超声检查内膜厚度及回声,异常出血时需及时诊刮活检。绝经后患者即使无症状也应每年检查,防止隐匿性恶变。复查结果决定后续治疗方案调整。
5.生活方式调整:控制体重减少脂肪组织雌激素分泌,避免摄入蜂王浆等含雌激素食物。适度运动促进新陈代谢,戒烟限酒降低内膜病变风险。长期压力可能影响激素平衡,需保持规律作息。
治疗期间出现异常阴道流血或腹痛加剧需立即就医。不同年龄和生育需求者治疗方案差异较大,需结合病理类型个体化选择。避免自行服用激素类药物或保健品,防止干扰治疗效果。