痛风会引起肾功能减退吗

于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院三级甲等骨科

痛风是有可能引起肾功能减退的。

痛风主要是由于血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节等部位而引发的一种疾病。当血尿酸水平长期处于较高状态时，不仅会在关节处沉积，也可能在肾脏中沉积，从而引起肾脏的病变。尿酸盐结晶可以直接损伤肾间质和肾小管，导致炎症反应和纤维化的发生，逐渐影响肾脏的正常功能。长期的高尿酸血症还可能通过诱发高血压、糖尿病等疾病间接对肾脏造成损害，进一步加重肾功能的减退。随着病情的进展，肾脏功能可能会持续恶化，出现蛋白尿、血尿、水肿等表现，严重时甚至会发展为肾衰竭，需要透析或肾移植等治疗来维持生命。

在临床上，对于痛风患者，尤其是病史较长、发作频繁或已经出现相关并发症的患者，应高度重视其肾功能的监测。一方面要积极控制血尿酸水平，通过调整生活方式如低嘌呤饮食、戒烟限酒、增加运动、控制体重等，以及合理使用降尿酸药物，将血尿酸控制在理想范围，以减少尿酸盐对肾脏的损害。另一方面，要定期进行肾功能检查，包括尿常规、血肌酐、尿素氮等项目，以便早期发现肾脏的异常变化，及时采取有效的治疗措施，防止肾功能的进一步恶化。同时，还应注意预防其他可能影响肾功能的因素，如避免使用肾毒性药物等。痛风与肾功能减退密切相关，患者和医生都应充分认识到这一点，共同努力做好疾病的管理和预防工作。

2024-10-13 浏览 3

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