小孩老是反复咳嗽可能是呼吸道感染、过敏、气道异物、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘等原因导致的。具体分析如下：
1.呼吸道感染：呼吸道感染是小孩反复咳嗽最常见的原因之一。儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，容易受到病毒、细菌、支原体等病原体的侵袭。当呼吸道感染时，气道黏膜会受到刺激，产生炎症反应，导致咳嗽。例如感冒病毒感染后，上呼吸道黏膜充血、水肿，黏液分泌增多，就会引起咳嗽。如果感染没有彻底治愈，炎症持续存在，就容易导致咳嗽反复。对于呼吸道感染引起的咳嗽，需要根据感染的类型进行相应的治疗，如抗病毒、抗菌治疗，同时可使用止咳祛痰药物缓解症状。
2.过敏：过敏也是小孩反复咳嗽的一个重要因素。许多孩子对花粉、尘螨、动物毛发、某些食物等过敏。当接触到这些过敏原时，身体的免疫系统会将其识别为外来的有害物质，并启动免疫反应。在呼吸道方面，过敏可导致气道黏膜肿胀、分泌物增加、平滑肌痉挛等，从而引发咳嗽。比如在花粉季节，对花粉过敏的孩子外出后，吸入花粉颗粒，就可能出现咳嗽症状。要避免接触已知的过敏原，保持室内清洁，空气流通，必要时使用抗过敏药物治疗。
3.气道异物：小孩在玩耍或进食过程中，可能会不小心将小物件吸入气道，如小珠子、花生米等。异物进入气道后会刺激气道黏膜，引起咳嗽反射。这种咳嗽通常是突然发生的，而且可能比较剧烈。如果异物没有及时排出，就会导致咳嗽反复。一旦怀疑气道异物，应立即就医，医生可能会通过支气管镜等方法将异物取出。
4.鼻后滴漏综合征：鼻腔和鼻窦的疾病常常会引起鼻后滴漏综合征，导致小孩反复咳嗽。例如鼻窦炎时，鼻窦内的分泌物增多，会倒流至咽喉部，刺激咽喉部的黏膜，从而引起咳嗽。这种咳嗽在早晨起床时可能会比较明显，因为夜间鼻腔分泌物在鼻窦内积聚，起床后体位改变，分泌物更容易倒流。治疗鼻腔和鼻窦的原发疾病是关键，如使用鼻腔喷雾剂减轻鼻腔炎症，促进分泌物排出等。
5.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，主要表现为慢性咳嗽，以干咳为主，常常在夜间或清晨发作。其病因与遗传、环境因素、气道炎症和气道高反应性有关。在这种疾病中，气道处于一种慢性炎症状态，对各种刺激因素非常敏感，如冷空气、烟雾、运动等，稍微受到刺激就会引发咳嗽。需要进行规范的哮喘治疗，包括使用吸入性糖皮质激素等药物来控制气道炎症。
小孩反复咳嗽可能是多种因素共同作用的结果，家长需要密切观察孩子的症状，如咳嗽的时间、频率、性质等，以便及时发现问题并就医，明确病因后进行针对性的治疗。
