子宫小肌瘤通常无法自愈，但多数情况下不会引起明显症状或健康风险。肌瘤属于良性肿瘤，由子宫肌层的平滑肌细胞异常增生形成，其生长与雌激素水平密切相关。虽然极少数情况下绝经后肌瘤可能随激素下降而缩小，但主动消失的情况极为罕见，医学上仍需定期观察或干预。
子宫小肌瘤的发展与个体激素水平、遗传因素及生活环境有关。体积较小的肌瘤如1-2厘米若未压迫内膜或引起出血，可能长期保持稳定而不需治疗。部分患者通过调节生活方式如控制体重、减少高雌激素食物摄入或使用药物如GnRH激动剂可抑制肌瘤生长，但这属于控制手段而非根治。妊娠期间肌瘤可能因激素变化暂时增大，但产后可能回缩；而围绝经期女性随着卵巢功能衰退，肌瘤自然萎缩的概率较高，但这一过程可能需要数年时间。
定期妇科超声检查是监测肌瘤变化的关键，建议每6-12个月复查一次。若出现月经量增多、经期延长、贫血或压迫症状如尿频、便秘，需及时就医排除恶性病变或考虑手术。避免滥用含雌激素的保健品或药物，以免刺激肌瘤生长。合并子宫肌瘤的备孕女性应评估肌瘤位置，黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床需提前处理。中医调理可能缓解症状，但尚无证据表明可使肌瘤完全消退。任何治疗决策需结合年龄、生育需求及肌瘤具体情况制定，不可盲目等待自愈延误病情。
