药流的成功率有多大

王少为 主任医师 北京医院三级甲等妇产科

药物流产的成功率通常在75%至95%之间，具体取决于妊娠周期和用药规范程度。早期妊娠49天内使用米非司酮配合米索前列醇的方案，成功率可达90%以上。随着妊娠周数增加，成功率会逐渐降低，超过7周后可能需要辅助清宫手术。

药物流产通过阻断孕激素受体和引发宫缩实现终止妊娠。米非司酮首先软化蜕膜组织，48小时后服用米索前列醇促使子宫收缩排出胚胎。整个过程需在医生监督下完成，用药后需通过超声确认妊娠组织是否完全排出。部分案例可能出现不全流产，表现为持续出血或感染，此时需及时医疗干预。成功率差异与个体对药物的敏感性、用药时间准确性以及胚胎着床位置等因素密切相关。

进行药物流产前必须经专业医生评估，排除宫外孕及药物禁忌症。用药期间可能出现剧烈腹痛、大出血等不良反应，需在具备急救条件的医疗机构附近观察。流产后两周内禁止盆浴及性生活，按时复查确认子宫恢复情况。若出血超过14天或发热需立即就医，避免自行服用促排药物。药物流产对母体损伤虽小于手术，但多次操作仍可能影响生育能力，需严格采取避孕措施。医疗档案显示，规范操作下严重并发症发生率低于3%，但个体风险仍需充分知情。

2025-04-29 浏览 2

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