同房后尿痛可能由尿路感染、机械性刺激、阴道炎或尿道炎、过敏反应、泌尿系统结石引起，具体分析如下：
1.尿路感染：同房过程中细菌可能通过尿道口进入泌尿系统，引发膀胱炎或尿道炎。尿路感染时，尿道黏膜充血、水肿，排尿时刺激神经末梢产生疼痛。常见症状还包括尿频、尿急，严重时可能出现血尿。及时抗感染治疗可缓解症状，日常需注意清洁卫生。
2.机械性刺激：同房时摩擦可能导致尿道口或周围组织轻微损伤。尿道黏膜较为敏感，外力作用可能引发局部炎症反应，导致排尿疼痛。通常症状较轻且短暂，适当休息后可自行恢复，避免过度刺激可预防。
3.阴道炎或尿道炎：阴道内菌群失衡或病原体感染可能扩散至尿道。炎症反应使黏膜脆弱，排尿时尿液刺激引发疼痛。伴随分泌物异常或瘙痒，需针对性治疗原发感染，避免反复发作。
4.过敏反应：对避孕套、润滑剂等物质过敏可能引发尿道或外阴红肿刺痛。过敏导致局部组织释放炎症介质，排尿时加剧不适感。停用致敏产品并抗过敏治疗可缓解，选择低敏产品有助于预防。
5.泌尿系统结石：尿道或膀胱内结石可能因同房体位改变发生移动，划伤黏膜引发剧痛。疼痛常为突发性且放射至其他部位，可能伴随排尿中断或血尿。需影像学确诊并依据结石大小选择排石或手术治疗。
同房后尿痛需结合具体症状与病史综合判断，长期或反复发作应尽早就医排查潜在疾病。保持良好卫生习惯、适度饮水及避免高危行为有助于降低发生风险。
