输卵管堵塞是否需要手术，不能一概而论，需要根据具体情况来综合判断。
一般来说，当输卵管堵塞严重影响到受孕，且其他治疗方法效果不佳时，手术可能是一种有效的选择。手术可以帮助疏通堵塞的输卵管，恢复其通畅性，增加自然受孕的机会。对于一些输卵管近端堵塞的情况，可以通过宫腔镜下导丝疏通术等方式进行治疗；而对于输卵管远端堵塞，如伴有积水等问题，可能需要腹腔镜手术来处理。手术并非适用于所有患者。如果患者的输卵管堵塞情况非常复杂，或者同时存在其他影响生育的严重问题，手术效果可能不理想，此时可能需要综合考虑其他辅助生殖技术，如试管婴儿。
还需要考虑患者的年龄、卵巢功能、身体状况以及生育需求的紧迫性等因素。对于年轻、卵巢功能良好且有强烈自然受孕意愿的患者，医生可能会更积极地建议手术治疗。但对于年龄较大、卵巢功能下降明显的患者，可能更倾向于直接选择试管婴儿，以避免手术带来的风险和时间延迟对生育的不利影响。同时，手术也存在一定的风险和并发症，如出血、感染、术后再次粘连等。在决定是否进行手术之前，患者应与医生进行充分的沟通，详细了解各种治疗方案的利弊，以便做出最适合自己的选择。输卵管堵塞的治疗方法需要个体化评估，手术只是其中的一种手段，患者应在专业医生的指导下，权衡各种因素，选择最有利于自己的治疗方案。
