清宫手术后确实可能存在残留组织的情况。清宫术主要用于清除子宫内残留的妊娠组织或异常内膜，但手术效果受多种因素影响，如操作技术、子宫位置、妊娠周数等。若清宫不彻底，可能导致部分组织残留，引发持续出血、感染或不孕等并发症。
清宫术后残留的发生率与手术适应症密切相关。早期流产或不全流产的清宫术成功率较高，但若妊娠周数较大、子宫过度屈曲或存在子宫畸形，残留风险可能增加。残留组织在宫腔内持续存在会干扰子宫内膜修复，导致异常子宫出血或宫腔粘连。部分患者可能出现HCG水平下降缓慢、下腹隐痛或发热等症状，需通过超声检查或宫腔镜进一步确诊。术后定期复查是发现残留的关键，尤其是血HCG监测和影像学评估能有效识别问题。
清宫术后需密切观察身体反应。术后两周内出现大量出血、剧烈腹痛或发热等症状，应立即就医。复查超声若提示宫腔内有混合回声或血流信号，可能需二次清宫或药物辅助治疗。术后一个月内避免性生活及盆浴，防止感染。合理使用抗生素和促子宫收缩药物能降低残留风险。对于反复清宫仍存在残留的患者，应考虑宫腔镜手术，精准清除病灶并保护内膜。术后注意营养补充与休息，促进身体恢复。
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宫伟雁
副主任医师 山东省立医院
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