人越来越瘦要检查消化吸收功能、代谢指标、内分泌激素、肿瘤标志物、慢性消耗性疾病。具体分析如下：
1.消化吸收功能：消化系统疾病如胃炎、肠炎、胰腺功能不足等会导致营养吸收障碍。需进行粪便常规、胃肠镜、胰腺外分泌功能检测，观察是否存在脂肪泻或蛋白质丢失。胃酸分泌异常或肠道菌群失衡也会影响营养摄取，必要时进行氢呼气试验或小肠活检。
2.代谢指标：糖尿病、甲状腺功能亢进等代谢性疾病加速能量消耗。需检测血糖、糖化血红蛋白、甲状腺激素水平，结合尿酮体判断是否存在代谢紊乱。肝功能异常如肝硬化也会导致合成功能下降，需检查转氨酶、白蛋白等指标。
3.内分泌激素：垂体、肾上腺、性腺等内分泌腺体功能失调可引起消瘦。需测定皮质醇、生长激素、性激素水平，排除阿狄森病、垂体功能减退等。胰岛素样生长因子反映生长激素活性，对判断慢性内分泌疾病有重要意义。
4.肿瘤标志物：恶性肿瘤常表现为进行性消瘦，需筛查AFP、CEA、CA199等标志物。结合影像学检查排除消化道、肺部等隐匿性肿瘤。淋巴瘤或血液系统肿瘤需通过骨髓穿刺进一步鉴别。
5.慢性消耗性疾病：结核、艾滋病等感染性疾病或自身免疫病导致长期消耗。需进行结核菌素试验、免疫球蛋白检测、炎症因子筛查，必要时通过PCR技术明确病原体。心肾功能不全也会引起营养不良，需评估心肺功能及尿素氮肌酐水平。
不明原因体重下降需结合病史与体征综合判断，避免遗漏罕见病因。早期全面检查有助于明确诊断并干预，防止营养缺失引发多系统损害。
