脑血栓需要做头部CT、头部核磁共振、脑血管造影、血液检查、心电图。具体分析如下:
1.头部CT:通过X线断层扫描快速判断是否存在脑出血或梗死灶,早期可显示缺血区域低密度影,但对超早期小梗死灶敏感性较低,需结合临床判断。检查无创且耗时短,适合急诊筛查。
2.头部核磁共振:利用磁场和射频波成像,对脑组织分辨率极高,可清晰显示梗死范围、水肿程度及微小病灶。弥散加权成像能在发病数分钟内检出缺血改变,是早期诊断金标准。
3.脑血管造影:通过导管注入造影剂直接观察血管狭窄或闭塞位置,评估侧支循环情况,为手术或介入治疗提供依据。属于有创检查,需权衡风险与必要性。
4.血液检查:包括凝血功能、血脂、血糖等指标,明确是否存在高凝状态、动脉硬化危险因素或代谢异常。结果辅助判断血栓形成诱因及预后。
5.心电图:监测心律异常如房颤,此类疾病易导致心源性血栓脱落引发脑栓塞。同时排查心肌缺血等潜在心血管病变。
检查前需空腹的项目应提前禁食,携带既往病历和影像资料以便对比。孕妇或体内有金属植入物需主动告知医生,避免核磁共振风险。部分检查需家属陪同签字,术后多饮水促进造影剂排泄。出现头痛、过敏等症状及时告知医护人员。