宫颈内口扩张是指子宫颈内口在妊娠期或分娩过程中出现的生理性或病理性开大现象。这一现象通常与分娩启动、宫颈机能不全或某些医疗操作相关，是产科评估产程进展或妊娠风险的重要指标之一。
妊娠足月时，宫颈内口扩张是自然分娩的第一产程关键表现。随着宫缩加强，宫颈逐渐软化、缩短并扩张，从闭合状态逐步开大到10厘米左右，为胎儿娩出创造条件。若发生在妊娠中晚期如孕24周前，可能提示宫颈机能不全，易导致流产或早产。人工流产、宫腔镜等医疗操作也可能引发医源性扩张。宫颈扩张的速度和时机需结合孕周、症状及超声检查综合判断。
出现异常宫颈扩张需及时就医。妊娠中期无痛性宫颈扩张可能需紧急环扎术保胎；足月后规律宫缩伴扩张属正常产程，但若伴随出血、破水或胎动异常需警惕胎盘早剥等并发症。避免剧烈运动或长时间站立，定期产检监测宫颈长度，尤其有多囊卵巢综合征或既往早产史的孕妇更需重视。医疗操作后出现持续腹痛或分泌物异常也应复查，排除感染或损伤。
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副主任医师 上海市第一人民医院
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