甲羟孕酮片确实可能导致体重增加，这是该药物常见的副作用之一。作为合成孕激素类药物，甲羟孕酮通过调节内分泌系统发挥作用，而体脂代谢受激素水平影响较大，部分使用者会出现水钠潴留或脂肪重新分布现象，最终表现为体重上升。临床观察显示约10%-20%的用药者会出现不同程度的体重变化，尤其长期服用时更明显。
甲羟孕酮引起发胖的机制主要涉及多重因素。药物可能刺激食欲中枢，导致进食量增加；同时孕激素活性会促进体内脂肪合成，尤其容易在腹部、臀部等部位堆积。部分案例中，药物引发的轻度水肿也会使体重短暂上升。个体差异显著，代谢速率、基础体重及用药剂量都会影响最终表现。有研究指出，低剂量短期使用时体重变化较轻微，而用于妇科疾病长期治疗如子宫内膜异位症的高剂量方案更易出现该副作用。合并使用雌激素或糖皮质激素类药物时，发胖风险可能叠加。
使用甲羟孕酮片期间需定期监测体重变化，建议固定时间称重并记录。发现体重持续增长时可咨询医生调整剂量，或配合饮食控制与有氧运动。突然出现的暴增性体重需警惕病理性水肿或代谢异常。糖尿病患者、多囊卵巢综合征患者等代谢紊乱人群用药更需谨慎。不可擅自停药或增减药量，尤其用于治疗恶性肿瘤或激素依赖性疾病时，需权衡治疗获益与副作用风险。备孕或妊娠期女性使用前必须严格评估适应症，部分人群可考虑更换对体重影响较小的孕激素替代药物。
