小儿积食推拿的方法包括揉腹法、捏脊法、按揉足三里、运内八卦、清大肠经。具体分析如下：
1.揉腹法：以掌心或四指指腹顺时针轻柔按摩腹部，重点在肚脐周围，每次持续5-10分钟。此法可促进胃肠蠕动，缓解积食引起的腹胀。操作时力度需均匀，避免用力过猛。饭前或饭后半小时进行效果更佳。
2.捏脊法：沿脊柱两侧自下而上捏提皮肤，从尾骨至大椎穴，重复3-5遍。捏脊能调节脾胃功能，增强消化能力。手法应轻柔连贯，以皮肤微红为度。每日一次，连续数日可见改善。
3.按揉足三里：用拇指按压膝盖外侧凹陷下三寸的足三里穴，每次揉按1-2分钟。此穴为健脾要穴，能调和气血、助消化。按压时以轻微酸胀感为宜，两侧交替进行。
4.运内八卦：以拇指指腹在手掌心内八卦区域做环形推运，顺时针50-100次。此法可理气消滞，缓解积食引起的食欲不振。操作时需保持手法轻柔，避免摩擦皮肤。
5.清大肠经：从食指桡侧缘向指尖方向直推，每次100-300次。此法能通腑泄热，促进肠道蠕动。推拿时速度宜快，力度适中，以皮肤微热为度。
推拿前需确保双手清洁温暖，避免在患儿过饱或饥饿时操作。若积食症状持续或加重，应及时就医。推拿过程中观察患儿反应，出现不适立即停止。
