冬葵子可以用滑石、车前子、通草、瞿麦、石韦替代。具体分析如下：
1.滑石：滑石性寒味甘淡，归膀胱经与肺经，具有清热利湿、通淋排石的功效。在治疗湿热淋证或小便不利时，滑石能促进水液代谢，缓解尿路涩痛。其质地滑利，可润滑尿道，适合结石或湿热阻滞引起的排尿困难。滑石常与甘草配伍，增强利尿作用，同时减少对胃肠的刺激。
2.车前子：车前子甘寒，归肝经与肾经，擅长清热利尿、渗湿通淋。对于小便短赤、淋沥涩痛等症状，车前子能促进尿液排出，减轻下焦湿热。车前子还有明目作用，适合兼有目赤肿痛的患者。其种子含黏液质，可保护泌尿黏膜，减少炎症刺激。
3.通草：通草味甘淡性微寒，归肺经与胃经，以通气下乳、利尿通淋见长。对于湿热蕴结导致的小便不利，通草能轻清上行而后降泄，疏通水道。其质地轻浮，适合湿热较轻或兼有气滞者。通草常与滑石配伍，增强利水效果，但孕妇慎用。
4.瞿麦：瞿麦苦寒，归心经与小肠经，具有活血通经、利尿通淋的功效。对于血淋或尿中带血，瞿麦能凉血止血，同时通利小便。其活血作用适合瘀热互结的淋证，但脾胃虚寒者需慎用。瞿麦常与萹蓄同用，增强清热利湿效果。
5.石韦：石韦甘苦微寒，归肺经与膀胱经，长于利尿通淋、凉血止血。对于热淋、血淋或石淋，石韦能清下焦湿热，促进结石排出。其叶片背面密布星状毛，传统认为可通淋如扫，适合湿热兼有阴伤者。石韦还可清肺热，治疗咳嗽痰血。
以上药物均需结合具体证型选用，避免盲目替代。
