食管裂孔疝需要做胃镜吗

张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等消化内科

食管裂孔疝通常需要做胃镜检查。

食管裂孔疝是指腹腔内脏器主要是胃通过膈食管裂孔进入胸腔所致的疾病。胃镜检查对于食管裂孔疝的诊断具有重要意义。通过胃镜，可以直接观察食管下段、贲门以及胃的情况，能够明确疝囊的存在、大小、形态，以及是否合并有食管炎、食管溃疡、Barrett食管等病变。同时，胃镜还可以评估食管和胃的蠕动功能，有助于了解病情的严重程度。在胃镜检查过程中，还可以进行活组织检查，以排除恶变等情况。

除了诊断作用外，胃镜在食管裂孔疝的治疗和随访中也具有一定价值。对于一些合并有严重食管炎或其他并发症的患者，胃镜下可以进行相应的治疗，如食管狭窄的扩张、止血等。在治疗后，通过定期胃镜复查，可以监测病情的变化和治疗效果。而且，胃镜检查相对安全、创伤小，患者通常能够较好地耐受。但胃镜检查也有一定的局限性，可能会出现漏诊的情况，特别是对于一些较小的食管裂孔疝或滑动型食管裂孔疝。在临床实践中，通常还需要结合患者的症状、体征、影像学检查如X线、CT等等进行综合判断，以提高诊断的准确性。对于高度怀疑食管裂孔疝但胃镜检查未能明确诊断的患者，可能需要进一步进行其他检查，如食管测压、24小时食管pH监测等。胃镜是食管裂孔疝诊断和评估的重要手段之一，但需要结合其他检查方法进行综合判断，以更好地指导治疗和管理。

2024-08-24 浏览 16

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