心脏病人不能躺着的原因主要有增加心脏负担、影响呼吸功能、易导致肺部淤血、加重下肢水肿、可能引发心律失常。具体分析如下：
1.增加心脏负担：躺着时，回心血量相对增多，心脏需要更努力地工作来将血液泵出，这会加重心脏的负担，对于本身心脏功能就不好的患者来说，可能会进一步损害心脏。
2.影响呼吸功能：平躺可能会使腹部器官上移，压迫胸腔，限制肺部的扩张，导致呼吸困难，尤其对于心力衰竭患者，呼吸功能已经受损，躺着可能会加重缺氧症状。
3.易导致肺部淤血：心脏病人心脏泵血功能减弱，躺着时血液回流增加但排出不畅，容易在肺部淤积，引发咳嗽、咳痰等症状。
4.加重下肢水肿：长期躺着不利于下肢血液回流，会使下肢水肿加重，影响血液循环和代谢。
5.可能引发心律失常：躺着时身体的体位变化和心脏负荷改变，可能影响心脏的电生理活动，从而诱发心律失常。
心脏病人的体位选择需要根据具体病情和医生的建议来决定，以减轻心脏负担，改善症状和预后。
