脑梗一般指脑梗死，银杏叶通常指银杏叶制剂。脑梗死患者吃银杏叶制剂和阿司匹林有不同的作用机制和适用情况，不能简单地说哪个更好，两者在不同方面发挥作用，很多时候需要联合使用。
银杏叶制剂主要是从银杏叶中提取的有效成分，具有改善脑血液循环、降低血液黏稠度、保护神经细胞等作用。对改善脑梗患者脑部的微循环有一定的益处，可以增加缺血区域的血液灌注，有助于减轻脑梗症状并促进神经功能的恢复。银杏叶制剂相对比较温和，副作用相对较少，适合一些轻度脑梗死患者或者作为辅助治疗手段。
阿司匹林是一种经典的抗血小板聚集药物。脑梗的发生通常与动脉粥样硬化斑块破裂，血小板聚集形成血栓堵塞脑血管有关。阿司匹林通过抑制血小板的聚集，从而减少血栓形成的风险。对已经发生脑梗的患者，长期服用阿司匹林能够显著降低再次发生脑梗的几率。阿司匹林也有一些副作用，可能会引起胃肠道不适，少数患者可能会有出血风险，像胃肠道出血、鼻出血等。
对于脑梗患者，尤其是存在动脉粥样硬化高危因素的患者，医生可能会根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、脑梗的严重程度等，综合考虑让患者同时服用银杏叶制剂和阿司匹林，以达到改善脑循环和预防血栓再次形成的双重目的。
