男孩4个月晚上咳嗽可能是由于呼吸道感染、过敏、室内空气干燥、胃食管反流、鼻后滴漏等原因引起的。具体分析如下：
1.呼吸道感染：呼吸道感染是婴儿咳嗽常见的原因，如感冒、支气管炎等。4个月的宝宝免疫系统尚未完全发育，容易受到病毒、细菌的侵袭。感染后呼吸道黏膜受到刺激，产生炎症反应，导致咳嗽。宝宝可能还伴有发热、流涕等症状。如果是病毒感染，一般具有自限性，可通过多喂水、保持室内空气流通等方式缓解症状；如果合并细菌感染，可能需要在医生指导下使用抗生素治疗。
2.过敏：宝宝可能对室内的灰尘、螨虫、宠物毛发等过敏。晚上睡觉时接触到过敏原的机会增多，容易引发咳嗽。过敏引起的咳嗽通常为刺激性干咳，可能伴有皮肤瘙痒、皮疹等症状。要保持室内清洁，经常更换床单被罩，减少过敏原的存在。如果怀疑是过敏引起的咳嗽，可就医进行过敏原检测，必要时进行抗过敏治疗。
3.室内空气干燥：干燥的空气会刺激宝宝的呼吸道黏膜，导致咳嗽。尤其是在晚上，长时间处于干燥的环境中，咳嗽可能会加重。可以使用加湿器增加室内湿度，将室内湿度保持在50%-60%左右，有助于缓解咳嗽症状。
4.胃食管反流：4个月的宝宝食管下括约肌发育不完善，容易出现胃食管反流。当宝宝晚上平躺时，胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜，引起咳嗽。宝宝可能会有吐奶、溢奶的现象。喂奶后适当拍嗝，将宝宝上半身抬高一些睡觉，可以减少反流的发生。
5.鼻后滴漏：宝宝如果患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病，鼻腔分泌物增多，在晚上睡觉时，分泌物倒流至咽部，刺激咽部引起咳嗽。这种咳嗽在晨起时可能也会比较明显。需要治疗鼻部疾病，如使用生理盐水滴鼻，清理鼻腔分泌物等。
如果宝宝晚上咳嗽持续不缓解或者伴有呼吸困难、精神萎靡等严重症状，应及时就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
