胎停育手术前需要做超声检查、血常规、凝血功能、心电图、传染病筛查。具体分析如下:
1.超声检查:通过超声检查确认胚胎是否停止发育,明确孕囊位置及大小,排除宫外孕等异常情况。超声检查可评估子宫形态及附件状态,为手术方案提供依据。高频阴道超声能更清晰显示胚胎结构,判断胎停育的具体阶段。检查需在术前24小时内完成,确保诊断的时效性。
2.血常规:血常规检测血红蛋白、白细胞及血小板水平,评估是否存在贫血或感染风险。若血红蛋白低于正常值,需术前纠正贫血以避免术中出血风险。白细胞异常升高提示潜在感染,需控制感染后再行手术。血小板减少可能影响凝血功能,需进一步结合凝血检查评估。
3.凝血功能:凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间及纤维蛋白原检测可判断凝血机制是否正常。凝血功能异常可能增加术中出血风险,需提前干预。若发现抗磷脂抗体综合征等获得性凝血障碍,需调整围手术期用药。长期服用抗凝药物者需暂停药物并监测指标。
4.心电图:心电图检查评估心脏节律及有无心肌缺血,排除严重心律失常等手术禁忌症。中高龄孕妇或合并高血压、糖尿病者需重点关注ST段改变。异常心电图需联合心脏超声进一步评估,必要时请心内科会诊确保手术安全。
5.传染病筛查:乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体及HIV检测可明确是否存在血液传播疾病。阳性结果需采取特殊消毒隔离措施,避免交叉感染。医护人员需加强防护,器械需单独处理。急诊手术无法等待报告时按标准预防流程操作。
胎停育手术需在全面评估身体状况后实施,确保操作安全并降低并发症风险。术前检查不仅为手术方案提供依据,也有助于及时发现潜在健康问题。医疗机构应规范流程,结合个体情况制定个性化预案。术后需关注恢复情况并提供心理支持。
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