咽喉炎痰里有血是否要紧不能一概而论。一般情况下，如果只是偶尔出现少量血丝，通常不太要紧，但如果出血频繁、出血量较多或伴有其他异常症状，则可能比较要紧。
咽喉炎患者由于咽喉部炎症刺激，导致局部黏膜充血、肿胀、脆弱，在咳嗽等情况下可能会使小血管破裂而出现痰中带血的现象。如果只是偶尔出现，且血量很少，多为炎症引起的局部小血管破裂出血，这种情况一般不严重，积极治疗咽喉炎，随着炎症的缓解，出血通常也会逐渐停止。但如果痰中带血的情况持续不缓解，或出血量逐渐增多，或同时伴有发热、呼吸困难、吞咽困难、颈部肿块等异常表现，则可能提示病情较为严重，比如炎症加重、合并其他疾病如肺部疾病等，需要及时就医，进行相关检查以明确原因，并采取针对性的治疗措施。
长期吸烟、过度用嗓、生活环境干燥、空气污染等因素也可能加重咽喉炎患者痰中带血的情况。咽喉炎患者出现痰中带血时，应注意观察出血的情况，同时保持良好的生活习惯，如戒烟、避免过度用嗓、保持室内空气湿润等。如果对出血情况较为担心或出血持续不缓解，应及时就医，以便明确诊断和治疗，避免延误病情导致不良后果。同时，在治疗过程中，应遵医嘱用药，定期复查，以确保病情得到有效控制和恢复。
