扁桃体结核可能出现咽喉疼痛、吞咽困难、扁桃体肿大伴溃疡或白膜、颈部淋巴结肿大、低热或盗汗。具体分析如下：
1.咽喉疼痛：扁桃体结核早期常见持续性咽喉疼痛，程度轻重不一，可能伴随灼热感或异物感。疼痛在吞咽时加重，与普通扁桃体炎类似但病程更长。部分患者因疼痛影响进食，导致营养摄入不足。疼痛范围可能辐射至耳部，需结合其他症状鉴别。
2.吞咽困难：由于扁桃体病变或溃疡形成，患者常出现吞咽困难，尤其在进食固体食物时明显。严重时连饮水也会诱发不适。长期吞咽障碍可能导致体重下降，需及时干预避免营养不良。
3.扁桃体肿大伴溃疡或白膜：患侧扁桃体多呈不对称肿大，表面可见灰白色溃疡或伪膜，强行剥离易出血。溃疡边缘不规则，基底呈颗粒状，与化脓性感染的白膜不同。此表现需通过病理检查明确诊断。
4.颈部淋巴结肿大：结核常累及同侧颈部淋巴结，表现为无痛性肿大，质地较硬且可活动。后期淋巴结可能粘连成团或形成窦道。触诊时需注意大小、活动度及是否伴随压痛。
5.低热或盗汗：全身症状以午后低热为主，体温多在37.5-38℃之间，夜间盗汗明显。发热持续时间长，常规抗感染治疗无效。伴随乏力、食欲减退等非特异性表现，需结合局部症状综合判断。
扁桃体结核需与慢性扁桃体炎、肿瘤等疾病鉴别，避免误诊延误治疗。确诊依赖病理活检和结核菌检测，治疗期间需规范用药并监测肝功能。保持口腔卫生，饮食以温凉流质为主，减少黏膜刺激。定期复查评估疗效，接触者应进行筛查。
