心肌病会造成房颤吗

杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管内科

心肌病是有可能造成房颤的。

心肌病是一组异质性心肌疾病，可导致心脏机械和（或）电活动的异常。当心肌发生病变时，会影响心脏的正常结构和功能，包括心肌的收缩力、顺应性以及电生理特性等。这些改变可能会干扰心脏的正常节律，增加心律失常发生的风险，其中就包括房颤。例如，扩张型心肌病患者由于心肌广泛受损、心室扩大等原因，容易出现心电活动不稳定，从而诱发房颤；肥厚型心肌病患者由于心肌肥厚、心室腔变小等，也可能导致心房压力升高和电生理紊乱，进而引发房颤。一些其他类型的心肌病，如致心律失常性右室心肌病等，同样可能与房颤的发生相关。

心肌病引发房颤的机制较为复杂。一方面，心肌病变可直接影响心肌细胞的兴奋性、自律性和传导性，导致心电信号异常传导和折返，形成房颤。另一方面，心肌病常导致心脏扩大、心功能不全，引起心房压力升高、心房肌重构等，这些也会促进房颤的发生和维持。房颤的出现又会进一步加重心肌病患者的心功能恶化，形成恶性循环。而且，房颤还会增加血栓栓塞的风险，给心肌病患者带来严重的健康威胁。对于心肌病患者，需要密切关注心脏节律的变化，及时发现和处理房颤等心律失常，以改善患者的预后。同时，针对心肌病本身的治疗也非常重要，通过改善心肌功能、延缓心肌病变进展等措施，有助于减少房颤等心律失常的发生。

2024-10-12 浏览 2

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