咳血痰是肺癌吗

郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等呼吸内科

咳血痰不一定就是肺癌。

咳血痰是一种较为复杂且可能由多种原因引起的症状。许多良性疾病也会导致咳血痰的情况发生。例如，支气管扩张是常见病因之一，由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张，这种情况下，支气管黏膜的血管容易破裂出血，从而出现咳血痰的现象。肺结核也是引起咳血痰的重要因素，结核菌侵袭肺部组织，造成肺部组织的损伤，累及血管时就会有咳血痰的表现，患者往往还伴有低热、盗汗、乏力等典型的结核中毒症状。另外，严重的肺炎患者，炎症侵袭肺部血管，也可能出现咳血痰。

肺癌患者确实可能出现咳血痰的症状，这是因为肿瘤组织血运丰富，质地较脆，当肿瘤侵犯到支气管黏膜的血管或者肿瘤自身发生破溃时，就容易引起出血，血液随着痰液咳出就表现为咳血痰。但仅凭咳血痰这一症状不能确诊肺癌，还需要结合患者的其他症状，如是否有长期的刺激性干咳、体重下降、胸痛等，同时还需要借助影像学检查，像胸部CT、磁共振成像等，以及病理检查来明确诊断。

2024-11-12 浏览 1

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