左侧上颌窦炎是否需要手术取决于病情严重程度和保守治疗效果。多数情况下，通过药物治疗和鼻腔冲洗等保守方法可以缓解症状，手术并非首选方案。只有在反复发作、药物治疗无效或伴随严重并发症时，才考虑手术干预。
上颌窦炎的病因通常与感染、过敏或解剖结构异常有关。急性期以抗生素、鼻用激素和黏液促排剂为主，慢性期需长期管理。若炎症持续不愈，可能引发鼻息肉、囊肿或骨质破坏，此时需评估手术必要性。功能性内窥镜鼻窦手术FESS是常见方式，通过微创技术开放窦口、清除病变组织，恢复通气引流功能。手术创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症。术后仍需配合药物治疗和定期复查，避免复发。
术前需完善CT或MRI检查，明确病变范围。术后注意避免剧烈运动、擤鼻或用力打喷嚏，防止出血。保持鼻腔清洁，遵医嘱使用生理盐水冲洗和局部药物。饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物。若出现发热、剧烈头痛或鼻腔大量出血，需及时就医。长期吸烟或环境粉尘暴露可能加重病情，应尽量避免。定期随访有助于监测恢复情况，调整治疗方案。
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