先天性心脏病能否自愈取决于具体类型和病情严重程度。部分简单先心病如小型室间隔缺损、动脉导管未闭等，存在自然闭合的可能，尤其在2岁前随着生长发育可能自行愈合。但复杂先心病或缺损较大者通常无法自愈，需医学干预。
自愈机制与心脏发育密切相关。新生儿心脏在出生后仍持续生长，部分缺损可能因组织增生而逐渐缩小闭合。例如，膜周部室间隔缺损有30%-50%的自闭率，动脉导管在出生后数月内也可能自然关闭。但自愈过程受缺损位置、大小及是否合并其他畸形影响。定期超声心动图检查可动态评估缺损变化，若随访中发现缺损缩小趋势，医生可能建议观察等待。
注意避免过度依赖自愈可能而延误治疗。即使存在自愈机会，也需严格遵医嘱随访，监测心脏功能及肺动脉压力。若出现喂养困难、发育迟缓、反复呼吸道感染等症状，提示病情进展需及时干预。疫苗接种需咨询专科医生，避免剧烈运动以防心脏负担加重。母乳喂养可提供营养支持，但无法直接促进缺损闭合。家长应保持理性认知，科学配合诊疗方案。
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