脊髓蛛网膜炎和脊髓压迫症有区别吗

脊髓蛛网膜炎和脊髓压迫症是两种不同的脊髓病变,病因、病理机制及临床表现均有明显区别。

脊髓蛛网膜炎是脊髓蛛网膜的慢性炎症性疾病,多由感染、外伤或手术等因素引起,导致蛛网膜增厚、粘连,进而压迫脊髓或神经根。临床表现为慢性进展性神经功能障碍,如疼痛、感觉异常、肌力下降等,症状常呈波动性。脊髓压迫症则是由于椎间盘突出、肿瘤、血肿等占位性病变直接压迫脊髓或神经根,导致急性或亚急性神经功能损害,症状通常较为急骤且进行性加重,如截瘫、大小便功能障碍等。两者的影像学表现也不同,脊髓蛛网膜炎在MRI上可见蛛网膜增厚或粘连,而脊髓压迫症多显示明确的占位性病变。

诊断时需结合病史、体征及影像学检查。脊髓蛛网膜炎的治疗以抗炎、免疫调节及神经营养为主,严重者需手术松解粘连。脊髓压迫症则需尽快解除压迫,如手术切除肿瘤或椎间盘减压。早期鉴别对预后至关重要,延误治疗可能导致不可逆的神经损伤。康复治疗在两者中均具有重要价值,可改善功能并减少后遗症。

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2025-09-30 浏览 2
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