伤口又出血是不是破伤风

李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院三级甲等普外科

伤口又出血并不一定是破伤风。

破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。伤口再次出血可能有多种原因。比如伤口受到外力的牵拉、摩擦等机械性刺激，导致原本刚愈合一部分或者还未完全愈合的血管重新破裂出血；也可能是因为伤口存在感染，炎症反应使得局部组织充血、脆弱，容易出血。而破伤风的典型症状主要是牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛等，一般不会单纯表现为伤口出血。

从伤口本身的情况来看，如果是清洁伤口，在正常愈合过程中偶尔因意外情况出血，只要做好清洁和适当的压迫止血等处理，通常不会有太大问题。但如果是污染伤口，尤其是被泥土、铁锈等污染的伤口，没有及时正确处理，感染破伤风的风险会增加，但也不能仅凭出血就判断是破伤风。如果伤口出血同时伴有肌肉紧张、抽搐或者吞咽困难等疑似破伤风的症状时，应高度怀疑并及时就医诊断治疗。不能简单地将伤口再次出血归结为破伤风，需要综合多方面因素判断。

2024-11-05 浏览 8

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