老人每天大便控制不住是怎么回事

老人每天大便控制不住可能是由于神经系统疾病、肛门直肠疾病、肠道感染、药物副作用、肌肉功能衰退等原因。具体分析如下：

1.神经系统疾病：神经系统的病变如脑血管意外、脑肿瘤、脊髓损伤等会影响神经对肛门括约肌的控制。脑血管意外可能导致大脑对排便反射的调控失常，脑肿瘤压迫神经传导通路，脊髓损伤则直接破坏了神经传导。这些情况使得肛门括约肌不能正常收缩和舒张，从而出现大便失禁。对于这类患者，需要针对神经系统疾病进行治疗，如脑梗死患者可能需要溶栓、改善脑循环等治疗。

2.肛门直肠疾病：肛瘘、痔疮、直肠脱垂等肛门直肠疾病可能影响肛门的正常结构和功能。肛瘘会形成异常通道，破坏肛门周围组织的完整性；严重的痔疮可能导致肛门括约肌松弛；直肠脱垂会使直肠黏膜或直肠全层脱出肛门外，影响肛门的括约功能。患者应及时就医，根据具体疾病情况采取相应的治疗措施，如肛瘘的手术治疗、痔疮的保守或手术治疗等。

3.肠道感染：严重的肠道感染，如细菌性痢疾、病毒性肠炎等，可导致肠道黏膜受损，肠道蠕动加快且失去正常节律。炎症刺激会使肠道内的水分和电解质平衡失调，引起腹泻，当腹泻严重时就可能出现大便失禁。需要针对感染的病原体进行抗感染治疗，同时补充水分和电解质以纠正失衡。

4.药物副作用：某些药物可能有导致大便失禁的副作用，如泻药使用过量、抗精神病药物等。泻药过量会使肠道蠕动过度增强，而抗精神病药物可能影响神经系统对肠道的调节。在这种情况下，需要调整药物剂量或更换药物，同时密切关注患者的排便情况。

5.肌肉功能衰退：随着年龄的增长，老人的肌肉功能逐渐衰退，肛门括约肌也不例外。肛门括约肌力量减弱，难以维持正常的肛门闭合状态。这就需要老人进行一些肛门括约肌的锻炼，如提肛运动，以增强肌肉力量。

老人出现大便失禁的情况后，要注意保持肛周皮肤清洁干燥，避免皮肤破损引发感染。饮食上可适当增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，同时要及时就医，明确病因以便进行针对性治疗。