睾丸肿得很大怎么回事

睾丸肿得很大可能是附睾炎、睾丸炎、睾丸扭转、鞘膜积液、睾丸肿瘤等原因导致的。具体分析如下：

1.附睾炎：附睾炎多由泌尿系统感染扩散引起，细菌如大肠杆菌等逆行进入附睾引发炎症。炎症刺激下附睾会肿大，由于附睾与睾丸相邻，常累及睾丸导致睾丸肿大。患者常伴有阴囊坠胀感、疼痛，疼痛可放射至下腹部及腹股沟区。治疗主要是使用抗生素，如头孢类抗生素，同时要注意休息，抬高阴囊以减轻肿胀和疼痛。

2.睾丸炎：睾丸炎通常由细菌或病毒感染所致。例如流行性腮腺炎病毒感染后，约20%-30%的患者会并发睾丸炎。细菌感染如金黄色葡萄球菌等也可引起。炎症状态下睾丸组织充血、水肿，进而肿大。患者会有高热、睾丸疼痛、阴囊红肿等症状。针对细菌感染使用抗生素治疗，病毒感染则以对症治疗为主，如使用解热镇痛药缓解发热和疼痛。

3.睾丸扭转：睾丸扭转是一种泌尿外科急症。多因精索扭转导致睾丸血运障碍。常见于剧烈运动后或睡眠中。睾丸扭转后，短时间内就会出现睾丸肿大、疼痛，疼痛较为剧烈。如果不能及时复位，睾丸会因缺血而坏死。一旦怀疑睾丸扭转，需尽快就医进行手术复位，恢复睾丸血运。

4.鞘膜积液：鞘膜积液可分为原发性和继发性。原发性鞘膜积液病因不明，可能与鞘膜分泌和吸收功能失衡有关。继发性鞘膜积液可由附睾炎、睾丸炎、阴囊手术等引起。鞘膜内积聚过多液体，使阴囊增大，睾丸被包裹其中看起来肿大。少量鞘膜积液可自行吸收，大量鞘膜积液则需要手术治疗，如鞘膜翻转术。

5.睾丸肿瘤：睾丸肿瘤相对少见，但也会导致睾丸肿大。其病因可能与遗传、隐睾、睾丸发育不全等因素有关。肿瘤细胞不断增殖，使睾丸体积增大，质地变硬。患者可能还会出现阴囊坠胀感。治疗以手术切除为主，根据肿瘤的性质和分期，可能还需要配合放疗、化疗等综合治疗。

睾丸肿得很大是一种需要引起重视的症状，一旦发现应及时就医，通过详细的检查如体格检查、超声检查等明确病因，以便进行针对性的治疗，避免延误病情造成严重后果。