咽炎与肺结核可通过症状差异、病程特点、体征表现、影像学检查、实验室检测区分。具体分析如下：
1.症状差异：咽炎主要表现为咽部干痒、灼热感或疼痛，吞咽时加重，常伴咳嗽但痰少；肺结核则以长期低热、盗汗、乏力为主，咳嗽持续超过两周且可能咯血。咽炎症状多急性发作，与上呼吸道感染相关；肺结核症状呈慢性进展，全身消耗症状明显。
2.病程特点：咽炎病程较短，通常1-2周内缓解，反复发作可能与慢性刺激有关；肺结核病程迁延，症状逐渐加重，未经治疗可持续数月甚至数年。急性咽炎起病突然，慢性咽炎症状波动；肺结核初期症状隐匿，易被忽视。
3.体征表现：咽炎检查可见咽部充血、淋巴滤泡增生或分泌物附着；肺结核患者可能出现肺部湿啰音、锁骨上淋巴结肿大等。咽炎体征局限于咽喉部；肺结核可能伴随胸廓塌陷、杵状指等全身体征。
4.影像学检查：咽炎无特异性影像学改变；肺结核胸片或CT多显示肺上叶浸润、空洞或钙化灶。影像学对肺结核诊断具有重要价值，而咽炎无需常规影像检查。
5.实验室检测：咽炎血常规可能显示白细胞轻度升高；肺结核痰涂片或培养可发现结核分枝杆菌。结核菌素试验、γ-干扰素释放试验有助于肺结核鉴别，咽炎诊断主要依赖临床表现。
出现相关症状应及时就医，避免自行用药掩盖病情。诊断需结合多项检查结果，尤其长期咳嗽或咯血需排除肺结核。保持室内空气流通，减少咽喉刺激因素。
