月经不调和肥胖确实存在一定关联。肥胖可能通过影响激素水平、代谢功能等途径干扰月经周期，导致月经紊乱。临床观察发现，超重或肥胖人群出现月经不调的概率显著高于体重正常者，尤其是伴随多囊卵巢综合征PCOS的患者更为常见。
肥胖导致月经不调的机制较为复杂。脂肪组织不仅是能量储存器官，还具有内分泌功能，可分泌多种激素和炎症因子。过量脂肪会促进雌激素的异常分泌，打破与孕激素的平衡，抑制排卵，引发月经周期延长、闭经等问题。肥胖常伴随胰岛素抵抗，进一步刺激卵巢产生过多雄激素，加重内分泌紊乱。对于多囊卵巢综合征患者，肥胖与高雄激素、无排卵相互促进，形成恶性循环。部分肥胖者虽未确诊PCOS，但脂肪堆积仍可能通过慢性炎症反应干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能调节。
改善月经不调需从控制体重入手，但需科学减重。极端节食或剧烈运动可能加重内分泌失调，建议在医生指导下调整饮食结构，减少高糖高脂摄入，增加膳食纤维与优质蛋白，结合适度有氧与抗阻训练。月经紊乱持续三个月以上或伴随痤疮、多毛等症状时，应及时检查激素水平与卵巢功能，排除其他器质性疾病。肥胖合并PCOS者可能需要药物干预，如二甲双胍改善胰岛素抵抗，或短效避孕药调节周期。减重过程中需监测月经变化，体重下降5%-10%即可显著改善激素水平。
