过敏性鼻炎的检查包括皮肤点刺试验、血清特异性抗体检测、鼻内镜检查、鼻分泌物涂片检查、鼻激发试验。具体分析如下:
1.皮肤点刺试验:通过将少量过敏原提取液滴于前臂皮肤,用点刺针轻刺观察局部反应,判断是否存在过敏反应。该方法快速、安全,可同时测试多种过敏原,但需避开抗组胺药物干扰,结果受皮肤敏感度影响。阳性表现为风团和红晕,需结合临床判断。
2.血清特异性抗体检测:抽取静脉血检测血清中过敏原特异性抗体水平,适用于皮肤试验禁忌或结果不明确者。无需停用抗过敏药物,灵敏度较高,但费用相对昂贵,结果需结合症状分析。
3.鼻内镜检查:利用软性内窥镜观察鼻腔黏膜形态,检查是否有苍白水肿、分泌物增多等过敏性鼻炎特征。可排除鼻息肉、鼻中隔偏曲等合并症,检查无创但需专业设备。
4.鼻分泌物涂片检查:采集鼻腔分泌物染色后镜检,观察嗜酸性粒细胞数量。若比例升高提示过敏反应,但需排除感染因素,结果受采样时机和方法影响。
5.鼻激发试验:将过敏原直接作用于鼻腔黏膜,观察是否诱发典型症状,用于确认致敏原。准确性高但可能引发不适,需在医疗监护下进行,临床较少常规开展。
过敏性鼻炎患者检查前应避免服用抗组胺药物,选择正规医疗机构操作。检查结果需由专业医生结合病史综合判断,避免自行解读。部分项目可能存在轻微不适,检查后注意观察反应。明确过敏原后需减少接触,规范治疗控制症状。