患有子宫肌瘤能流产吗

崔颖 副主任医师 北京医院三级甲等妇科

患有子宫肌瘤的女性是可以流产的，但需要根据肌瘤的大小、位置以及孕妇的身体状况综合评估风险。子宫肌瘤本身并非流产的绝对禁忌症，但可能增加手术难度或引发并发症，因此需由专业医生制定个性化方案。

子宫肌瘤对流产的影响主要取决于肌瘤的类型和生长位置。黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤可能影响子宫收缩，导致流产过程中出血量增加或组织残留风险升高。若肌瘤压迫宫腔，可能妨碍手术器械的操作，需采用超声引导或药物预处理缩小肌瘤体积。对于孕早期的小肌瘤，药物流产或手术流产均可考虑，但需密切监测出血情况。孕中晚期流产则需更谨慎，尤其合并多发性肌瘤时，可能需中转开腹手术。肌瘤可能引发子宫形态异常，增加术后感染或宫腔粘连的风险，需加强抗感染和后续随访。

注意事项包括术前必须完善超声或MRI检查，明确肌瘤与妊娠组织的关系。选择经验丰富的医疗机构，避免因操作不当导致大出血或子宫损伤。流产后需关注异常腹痛、持续出血或发热症状，可能提示感染或肌瘤变性。术后建议间隔3-6个月再备孕，以便子宫恢复。合并贫血者需提前纠正血红蛋白水平。长期管理上，若肌瘤增长迅速或反复影响妊娠，可考虑肌瘤剔除术。子宫肌瘤患者流产需权衡利弊，严格遵循医嘱以确保安全。

2025-05-16 浏览 2

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