左下腹疼痛便血怎么回事

左下腹疼痛便血可能是溃疡性结肠炎、肠息肉、结肠癌、细菌性痢疾、缺血性肠病等原因导致的。具体分析如下：

1.溃疡性结肠炎：溃疡性结肠炎是一种病因尚不十分清楚的结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病。炎症刺激肠道黏膜，导致黏膜充血、水肿、糜烂，进而引起左下腹疼痛和便血。患者常伴有腹泻、黏液脓血便、里急后重等症状。在疾病发作期，肠道黏膜处于高度炎症状态，免疫细胞浸润，血管通透性增加，红细胞渗出就会出现便血。需要通过结肠镜检查等明确诊断，治疗上主要采用氨基水杨酸类药物、糖皮质激素等控制炎症。

2.肠息肉：肠息肉是指肠黏膜表面突出的异常生长的组织。当息肉较大或者表面破溃时，容易引起左下腹疼痛和便血。便血通常为间歇性，颜色可鲜红或暗红。息肉的形成可能与遗传、炎症刺激、不良生活习惯等有关。长期的慢性炎症刺激肠黏膜上皮细胞，使其异常增生形成息肉。通过结肠镜检查可发现息肉，对于较小的息肉可在内镜下切除，较大的息肉可能需要手术切除。

3.结肠癌：结肠癌是常见的发生于结肠部位的消化道恶性肿瘤。肿瘤生长过程中会侵犯肠道组织，导致局部缺血、坏死，引起疼痛，同时肿瘤组织破溃出血就会出现便血。患者还可能出现排便习惯改变、腹部肿块、肠梗阻等症状。其发病与高脂肪和低纤维素饮食、遗传因素等有关。早期结肠癌可通过手术切除，中晚期可能需要综合化疗、放疗等治疗手段。

4.细菌性痢疾：细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。痢疾杆菌侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，导致左下腹疼痛。黏膜受损后会出现脓血便。患者常有发热、腹痛、腹泻、里急后重等症状。主要通过粪-口途径传播，食用被污染的食物或水源易感染。确诊需要进行粪便培养，治疗上主要使用抗生素如喹诺酮类药物等。

5.缺血性肠病：缺血性肠病是由于各种原因引起肠道血液灌注不足导致肠壁缺血、缺氧，最终发生梗死的疾病。当左半结肠缺血时，可出现左下腹疼痛，肠黏膜缺血坏死会引起便血。常见于老年人，尤其是有心血管疾病基础的患者。如动脉粥样硬化导致肠道血管狭窄或堵塞。诊断需要结合病史、临床表现、影像学检查等。治疗上主要是改善肠道血液循环，治疗原发病。

如果出现左下腹疼痛便血的情况，应及时就医，避免延误病情。在就医前要注意休息，避免剧烈运动，不要自行服用止痛药以免掩盖病情。同时，要注意观察便血的颜色、量以及是否有其他伴随症状，以便向医生准确描述病情。