治疗神经性耳鸣的药物包括改善微循环的药物、营养神经的药物、抗焦虑药物、糖皮质激素、钙离子拮抗剂。具体分析如下：
1.改善微循环的药物：这类药物通过扩张血管、增加内耳血流量缓解耳鸣症状。常用药物有银杏叶提取物、尼莫地平等。银杏叶提取物能清除自由基，减轻内耳缺血缺氧状态。尼莫地平选择性作用于脑血管，改善内耳微循环障碍。使用需监测血压，避免低血压反应。
2.营养神经的药物：主要促进受损神经修复，增强神经传导功能。甲钴胺是维生素B12活性形式，直接参与神经髓鞘合成。胞磷胆碱促进脑代谢，修复神经细胞膜。长期使用需定期评估肝功能，避免过量蓄积。
3.抗焦虑药物：适用于伴随焦虑情绪的耳鸣患者。阿普唑仑通过调节中枢神经递质减轻耳鸣感知。需短期小剂量使用，避免依赖和戒断反应。用药期间禁止饮酒，防止呼吸抑制。
4.糖皮质激素：用于急性耳鸣或内耳炎症反应。泼尼松可抑制免疫反应，减轻内耳水肿。需严格遵循剂量递减原则，突然停药易导致症状反弹。糖尿病患者慎用，可能影响血糖控制。
5.钙离子拮抗剂：通过调节钙离子通道改善内耳细胞功能。氟桂利嗪可缓解血管痉挛，降低异常放电。常见副作用为嗜睡，服药期间避免驾驶或高空作业。
药物选择需结合个体情况，避免自行调整剂量。孕妇及肝肾功能不全者用药前应评估风险。出现头晕、皮疹等不良反应及时就医。避免过度劳累和噪音刺激，保持规律作息有助于症状缓解。
