脊椎术后腿麻无力可能由神经根受压、手术创伤反应、硬膜外血肿、椎间盘残留或复发、术后感染引起。具体分析如下：
1.神经根受压：手术中神经根可能因操作牵拉或植入物压迫导致水肿，术后出现放射性麻木无力。早期使用脱水药物减轻水肿，配合营养神经药物促进恢复，必要时调整固定物位置。
2.手术创伤反应：术中器械对周围组织造成机械性损伤，局部炎症反应波及神经，引发暂时性功能障碍。术后短期应用抗炎药物，结合物理治疗加速炎症消退。
3.硬膜外血肿：凝血异常或术中止血不彻底导致血肿形成，压迫脊髓或神经根。需紧急影像学检查确认，少量血肿可保守观察，大量需手术清除。
4.椎间盘残留或复发：突出椎间盘组织未彻底切除，或术后相邻节段再次突出，直接压迫神经。通过磁共振明确位置，症状严重者需二次手术处理。
5.术后感染：切口或深部组织感染引发炎性渗出物刺激神经，伴随发热和疼痛。及时使用敏感抗生素，脓肿形成需引流并彻底清创。
脊椎术后腿麻无力的表现需结合具体症状和检查综合判断。术后早期密切观察体征变化，影像学复查有助于明确病因。多数情况经规范处理可逐步缓解，但需警惕严重并发症并及时干预。康复期需避免过度活动，遵循医嘱逐步进行功能锻炼。
