头部颅粉碎了是否还有救不能一概而论，这取决于多种因素，包括受伤的具体情况、救治的及时性和有效性等。
如果受伤后能在极短时间内得到专业的医疗救治，且医疗团队具备先进的技术和设备，有一定的可能挽救生命。比如在医院的急诊室，医生会立即对伤者进行紧急处理，包括止血、稳定生命体征等，随后可能会进行开颅手术，清除颅内的碎骨片和淤血，以减轻颅内压，防止进一步的脑损伤。如果脑损伤的范围相对较小，且术后患者的生命体征能够稳定维持，经过后续的康复治疗，患者有可能恢复一定的意识和功能，甚至能够重新回归社会。
如果受伤时间过长，导致脑缺血、缺氧时间过久，即使进行了手术，也可能会遗留严重的脑功能障碍，如昏迷、肢体瘫痪、认知障碍等，甚至可能导致患者死亡。
头部颅粉碎伤是严重的创伤，一旦发生，应立即拨打急救电话，将伤者送往最近的有神经外科的医院进行救治。在送往医院的途中，应尽量保持伤者的头部稳定，避免晃动，以减少对脑部的进一步损伤。同时，家属应保持冷静，积极配合医生的治疗，为伤者争取最好的救治机会。
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