小孩被狗咬了应立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上、尽快就医接种狂犬病疫苗、根据伤口情况判断是否需要缝合或打破伤风针、保持伤口清洁干燥避免感染、观察狗的健康状况并向相关部门报告。具体分析如下：
1.立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上：被狗咬后第一时间处理伤口至关重要，用流动清水和肥皂交替冲洗，持续15分钟以上，可有效减少病毒和细菌残留。肥皂的碱性环境能破坏狂犬病毒外层结构，降低感染风险。冲洗时需轻柔避免加重损伤，尤其伤口较深时更需彻底清洁。
2.尽快就医接种狂犬病疫苗：狂犬病致死率极高，一旦发病无药可治。即使伤口轻微也需在24小时内接种疫苗，医生会根据暴露等级决定是否联合注射免疫球蛋白。疫苗接种需按程序完成全部剂次，不可中断。延误处理可能导致病毒侵入神经系统。
3.根据伤口情况判断是否需要缝合或打破伤风针：深而大的伤口可能需清创缝合，但动物咬伤通常优先保持开放引流。医生会评估是否需打破伤风疫苗，尤其五年内未加强免疫者。污染严重的伤口可能需抗生素预防细菌感染。
4.保持伤口清洁干燥避免感染：处理后用无菌敷料覆盖，定期更换。避免沾水或抓挠，红肿渗液需及时复诊。细菌感染常见表现为疼痛加剧、发热或脓性分泌物，需针对性用药。
5.观察狗的健康状况并向相关部门报告：如狗有异常行为或事后死亡，需立即告知疾控部门检测狂犬病毒。家养犬应提供免疫证明，流浪犬需由专业机构捕捉观察。记录狗的特征和咬人地点有助于后续处理。
处理过程中避免挤压伤口排血，可能加速病毒扩散。衣物若被污染需彻底清洗消毒。就医时携带既往免疫记录供医生参考。安抚儿童情绪减少恐惧心理，后续可进行心理疏导。
