宫外孕通常在怀孕6-8周出现腹痛，但具体时间因个体差异和着床位置不同而有所变化。早期可能无明显症状，随着胚胎发育，输卵管等非子宫部位无法承受扩张，导致突发性下腹剧痛或持续性隐痛，部分患者伴有阴道出血。
宫外孕腹痛的发生与胚胎着床位置密切相关。输卵管妊娠占宫外孕95%以上，此处空间狭窄，随着胚胎生长，管壁受牵拉或破裂时引发疼痛。输卵管峡部妊娠可能在孕6周左右出现症状，而壶腹部妊娠可能延迟至8-12周。除腹痛外，伴随症状包括肩部放射痛血液刺激膈神经、肛门坠胀感盆腔积血及休克表现急性大出血。超声检查结合血HCG监测是确诊关键，阴道超声在孕5周即可发现宫外孕囊。
出现停经后单侧下腹刺痛或撕裂样疼痛需立即就医，尤其伴有面色苍白、脉搏细速时提示输卵管破裂大出血。避免剧烈运动或腹部按压，禁止自行服用止痛药掩盖症状。既往有盆腔炎、输卵管手术史或宫外孕史者，孕早期应尽早就诊排除异位妊娠。确诊后需根据HCG水平、胚胎活性选择药物保守治疗或手术治疗，延迟处理可能导致生育功能受损甚至生命危险。术后需定期复查HCG至正常范围，避孕3-6个月后再备孕。
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