卵巢成熟畸胎瘤的并发症包括扭转破裂、感染、恶变、压迫邻近器官、内分泌紊乱。具体分析如下:
1.扭转破裂:卵巢成熟畸胎瘤由于瘤体重量不均或活动度大,易发生蒂扭转,导致瘤体缺血性坏死甚至破裂,引发急性腹痛、腹腔内出血或腹膜炎,需紧急手术处理。扭转多见于瘤体较大或体位突然改变时,破裂则可能因外力撞击或自发发生,内容物溢出可刺激腹膜引发化学性腹膜炎。
2.感染:瘤体内皮脂、毛发等成分可能成为细菌滋生温床,继发感染表现为发热、局部压痛及白细胞升高,严重时形成脓肿。感染多继发于扭转或破裂后,也可因血行或邻近器官炎症蔓延导致,需抗生素治疗或手术引流。
3.恶变:少数成熟畸胎瘤可能发生恶性转化,常见为鳞癌或腺癌,恶变后生长迅速并伴随转移倾向。恶变风险随年龄增长而升高,病理检查发现非典型细胞或浸润性生长是诊断依据,需扩大手术范围及辅助治疗。
4.压迫邻近器官:瘤体增大可压迫膀胱引起尿频尿急,压迫直肠导致便秘或里急后重,压迫血管或神经引发下肢水肿或疼痛。压迫症状与瘤体位置及大小相关,手术切除是解除压迫的根本方法。
5.内分泌紊乱:瘤体分泌激素或干扰正常卵巢功能,可能导致月经失调、异常子宫出血或高雄激素症状如多毛痤疮。内分泌紊乱与瘤体成分或继发卵巢功能受损有关,需结合激素检测评估。
卵巢成熟畸胎瘤的并发症涉及多个系统,临床表现多样,早期发现与干预对预后至关重要。诊断需结合影像学与病理,治疗以手术为主,同时需警惕潜在风险并长期随访。
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