吃苍耳子咳嗽厉害可能与药物刺激呼吸道黏膜、过敏反应、药物毒性损伤肺部、用药剂量不当、个体体质差异有关。具体分析如下：
1.药物刺激呼吸道黏膜：苍耳子含有挥发油及刺激性成分，直接接触咽喉或气管黏膜时可能引发局部炎症反应，导致黏膜充血水肿并触发咳嗽反射，严重时可能伴随灼痛感，长期刺激还可能造成黏膜屏障损伤。
2.过敏反应：部分人群对苍耳子中的蛋白质或多糖类物质过敏，免疫系统释放组胺等介质引发喉头水肿、支气管痉挛，表现为阵发性呛咳伴喘息，过敏体质者更易出现此类反应，需警惕过敏性休克等急症。
3.药物毒性损伤肺部：苍耳子所含毒蛋白和生物碱可能通过血液循环作用于肺泡毛细血管，引发化学性肺炎，表现为深部咳嗽伴胸痛，影像学可见肺部浸润影，长期摄入可能导致肺纤维化。
4.用药剂量不当：超量服用时毒性成分蓄积，抑制呼吸中枢或直接刺激延髓咳嗽中枢，引发剧烈干咳甚至呼吸困难，需严格遵循药典剂量，儿童及老年人代谢功能较弱更易中毒。
5.个体体质差异：先天禀赋或后天疾病导致对苍耳子代谢能力不同，如肝肾功能不全者无法有效分解毒素，咳嗽可能伴随恶心呕吐等全身中毒症状，中医认为阳虚体质者更易受寒性药物影响。
咳嗽作为机体防御反应，提示存在呼吸道异常。若持续咳呛需立即停用苍耳子，结合痰液性状、伴随症状及影像学检查明确损伤程度，必要时采用抗过敏、解毒或支持疗法。避免与寒凉食物同服可降低刺激风险，阴虚燥咳者应慎用此类辛温药物。
